Que tal amigos un gusto estar nuevamente con ustedes en este blog de salud sexual y reproductiva y obviamente temas afines. El día de hoy pues vamos a retomar algunos temas que son muy interesantes realmente y por pedido de algunas personas vamos a tocar el tema del Herpes tanto el Herpes labial, como el Herpes genital.
Bien generalmente las lesiones que ustedes pueden observar a nivel de boca que pueden confundirse con gingivitis que pueden confundirse con un sin numero de patologías de la boca; a veces lesiones por mordeduras, a veces lesiones por golpes, por traumas, etc. Pues pueden decía confundirse con las denominadas patologías virales.
Patologías virales que generalmente pueden presentarse a nivel de la parte interna del labio, a nivel de la comisura labial, a nivel de la parte externa del labio y que fundamentalmente son formaciones ulcerosas con un fondo a veces un poco grisáceo enrojecido que arden de forma importante y que sanan obviamente sin ningún tipo de tratamiento mucha veces.
Los tratamientos que se hacen para este tipo de virus denominado Herpes labial tipo 1, son tratamientos tópicos, tratamientos locales que no a meditan una medicación especifica sino mas bien una medicación paliativa fundamentada básicamente en el objetivo de disminuir el ardor, de disminuir el dolor y de procurar disminuir también el tiempo de evolución natural de la enfermedad.
La enfermedad de forma natural cuando se presenta dura aproximadamente entre 7 y 10 días y se resuelve es decir se cura incluso espontáneamente, sin embargo hoy en día nosotros tenemos distintos de aplicación ya sea por tocaciones es decir tópicos algunas cremas que pueden utilizar cuando las lesiones son externas, son al nivel de las mucosas que van a mejorar notablemente pues la evolución de esta enfermedad va a cambiar en cierto grado la evolución natural y usted va a sentirse mejor, va a sentir menos dolor, va a sentir menos ardor y por cierto también va a disminuir el tiempo de recuperación.
Como le decía generalmente la recuperación espontánea esta entre 7 y 10 días pero con estos cuidados con estos medicamentos pueden disminuir entre 5 y 7 días.
Sin embargo hoy en día estamos abocados a una serie de procesos en los cuales los virus han tomado realmente un auge importante dentro de su evolución y obviamente también pues estos virus se hacen muchos mas resistentes a los tratamientos y hoy en día vemos nosotros que enfermedades virales que anterior mente curaban espontáneamente, 5,7 o 10 días hoy se están presentando enfermedades virales que no curan, no ceden incluso después de 2 o 3 semanas de problemas; por lo tanto como ven es muy variable y es muy relativo también depende la curación la sanción de las individualidades es decir del metabolismos de cada persona hay personas que pueden tener muy altas defensas y que incluso ante un proceso de contaminación no desarrollan la enfermedad otras personas que la desarrollan muy levemente y otras personas las cuales tienen muy bajas defensas pues la desarrollan muy importantemente, mas aun todavía si están interrelacionadas con patologías como por ejemplo la inmunodeficiencia adquirida es decir el SIDA, etc. pues es donde existe una gran dimisión de las defensas o también asociada a otras patologías como por ejemplo el cáncer o asociadas a tratamientos inmunodepresores como por ejemplo los tratamientos oncológicos es decir a la quimioterapia, etc.
En estos pacientes pues realmente se puede de una manera importante presentar estas enfermedades virales de una forma mucho más brusca, mucho más sintomática, mucho mas importantes, mucho mas duradera; sin embargo pues incluso en este tipo de enfermedades se puede tener un tratamiento no realmente definitivo, pero un tratamiento paliativo con la medicación que nosotros tenemos ahora; obviamente si es que estas enfermedades que son oportunistas se presenta en un paciente con SIDA, esto nos dará la pauta de que hay un inmunodeficiencia importante y que en cualquier momento puede presentarse incluso otro tipo de enfermedades sobre añadidas en este tipo de pacientes ya que las defensas; como les decíamos están bajas y suelen ser rápidamente presa de este tipo de patologías veamos algunas imágenes de otros ejemplos a nivel genital por ejemplo valga la redundancia pues ustedes pueden de observar estas típicas lesiones ya se a nivel de los labios mayores, labios menores, en la vagina, en el introito en general; todas estas lesiones son características de lesiones virales es decir “lesiones producidas por el virus del Herpes”.
Así como en los genitales por el advenimiento de variaciones de índole sexual como el sexo oral, entonces lo que ustedes deben entender y deben saber es que estas en primer lugar son enfermedades contagiosas que el contacto directo es el que transmite es virus mas aun todavía si es que existen lesiones por ejemplo durante el beso mordeduras a veces lesiones en los dientes, etc. al nivel de las mucosas o la actividad sexual donde existe fricciones entre los genitales y producen micro excoriaciones por donde se transmite el virus. Si es que existen estas condiciones también sexo oral y si que hay micro excoriaciones o lesiones de cualquier otro índole por hay se colara los virus y causaran este tipo de patologías, este tipo de enfermedades que son de ubicación a nivel de las mucosas indistintamente que seria al nivel de la mucosa boral o bucal o al nivel de la mucosa genital.
Puede invadir algunas otras estructuras, si hay cierta variación de este tipo virus de Herpes y pueden afectar otras regiones del cuerpo como por ejemplo la región intercostal cuando se trata del Herpes zoster y recuerden que el Herpe zoster tiene la misma familiaridad; en otras palabras es del mismo tipo que el Herpes de la varicela en los niños por lo tanto muy muy frecuentemente se da varicela en los niños y Herpes zoster en los adultos por que prácticamente es el mismo virus con una distinta reacción y un distinto impacto en el ser humano sin embargo volviendo al tema de las lesiones por Herpes estas pueden presentarse al nivel realmente de cualquier estructura de la piel, normalmente lo que hacen estas es presentar lesiones ampollozas que luego en pocos días 2,3 se revientan y producen ulceraciones.
Ulceraciones importantes que producen toda la sintomatología que nosotros aviamos manifestado el dolor, el ardor, la incomodidad en las regiones genitales y también en las regiones de la mucosa bucal.
Tratamiento de Herpes pues existe, si, sin duda pero realmente es sintomático, los síntomas normalmente se resuelven en una o dos semanas cuando no hay tratamiento. Hoy en día tenemos medicamentos antivirales que se pueden administra vía oral, se recomienda también lavar suavemente las ampollas o con suero fisiológico por ejemplo; no hay que utilizar alcohol por cierto pues esto irrita las mucosas, se pueden hacer tocaciones con antivirales, se puede utilizar hielo o calor local y obviamente en el caso de que hubiera mucho dolor se puede utilizar analgésicos y/o antiinflamatorios es decir medicación por vía oral que baya a aliviar también los síntomas que también los síntomas también relacionados con el dolor.
Hay lesiones que realmente son muy fastidiosas y realmente que aveces amedita terapia del dolor cuando están localizadas en ciertas regiones que están muy cerquita de las terminaciones nerviosas importantes. Por un tanto es una patología puede tener un impacto importante dentro del que hacer cotidiano de las personas, tanto el virus de la Herpes genital 2 como el virus de la Herpes labial 1.
¿Que recomendaciones están indicadas?
Las ampollas causadas por Herpes pueden que con frecuencia a parecen una y otra vez y los medicamentos antivirales funcionan mejor si se toman, haber esto quiero que lo tomen en cuenta: Si se toman cuando el virus es justo están comenzados a reaparecer antes de que la persona vea alguna ampolla.
Si se observa que el virus retorna frecuentemente el medico puede recomendar que los medicamentos se tomen en todo momento es decir realizando una terapia preventiva.
Una vez que ya se a instaurado la lesión es difícil erradicarla mas bien lo que es importante es prevenir que se produzcan nuevas lesiones y la única forma de prevenir es tomar medicamentos antivirales antes de que se produzca la lesión a veces se puede sospechar la posible aparición de una lesión cuando por ejemplo existe la sensación de calor al nivel de la mucosa vaginal, peneana o bucal y que empiezan a aparecer una pequeñas elevaciones unos pequeños gránulos a veces perlados que nos da la pauta de que va a aparecer un problema, por eso es importante la prevención “la prevención en base a antivirales” .
Ahora si usted ya a sido diagnosticado de una patología herpetica de cualquiera de este tipo lo que debe es periódicamente tomar antivirales para mejorar sus resistencias para mejorar obviamente si metabolismo y obviamente también las defensas de su organismo; esto implica una cesión medica de control, aproximadamente cada 3, cada 6 meses.
Recuerden que los virus cuando ingresan al organismo realmente llegan para quedarse; causan procesos inflamatorios a veces mayores o menores, a veces importantes, a veces pasajeros pero siempre están presentes causando algún inconveniente en la salud de individuo. Estos virus no se eliminan de organismo lo que se curan son las lesiones pero periódicamente pueden estar apareciendo ese es el típico caso o el ejemplo mas importante para el análisis es el caso del Herpes bucal, ustedes ven que cuando hay mucha calor o baja la temperatura, etc. pues aparece el Herpes por que ataca cuando el organismos esta disminuido o cuando hay un tratamiento antibacteriano o cuando a existido algún otro tipo de infección en faringe por ejemplo, etc. aparece el virus.
De igual manera se presenta el virus al nivel genital, este es un comportamiento muy típico, en el virus del Herpes, Herpes 1 o Herpes 2 cualquiera de los dos la única diferencia esta en la mucosa de localización primaria es decir inicial, pues como aviamos comentado puede migrar por practicas sexuales incluso manipulación, etc. hacia otros lugares del cuerpo.
Pues de hecho que si puede diseminarse el Herpes a otras áreas de la piel, puedes presentarse infecciones cutáneas, bacterianas secundarias, recurrencia del Herpes labial, infección generalizada que en personas inmunodeprimidas incluyendo a aquellos con dermatitis a tópica, cáncer o infección por VIH pueden ser potencialmente mortales puedes causar ceguera cuando se localiza a nivel de los ojos.
Como ven este tipo de patología; no es tan sencillo tampoco, tiene sus connotaciones, complicación.
¿Que recomendaciones hay que tener en cuanto a la prevención del herpes?
1º Evitar el contacto directo con las lesiones activas.
2º Lavar con agua hervida y jabón los objetos utilizados. Esto indica que se puede también contagiar a través de los objetos.
3º Evitar los factores desencadenantes, como la exposición al sol y también le exposición al frió.
4º Evitar el sexo oral cuando hay lesiones herpeticas activas, la ampollita o cuando hay la ulceración.
5º Utilizar preservativo cuando hay lesiones activas.
Infortunadamente el virus tanto del Herpes oral como el Herpes genital algunas veces se pueden trasmitir cuando no hay lesiones activas o por circunstancias no son visibles en le caso de la mujer por ejemplo, cuando esta en la parte inferior de los labios genitales o a nivel de la vagina, nivel de cuello, etc. que puedan ser contaminantes de la relación de forma insensible, estas incluso se las considera como portadoras sanas, en el hombre también pueden pasar desapercibidas una pequeñas lecciones cuando se localizan por decirles en la parte inferior a nivel del frenillo, etc. que a veces no dan sintomatología son lesiones muy pequeñitas que nadie se percata o realmente son microscópicas es decir que aparentemente no son activas pero realmente existe la lesión; cuando hay estos antecedentes y cuando no se observa a simple vista la recomendación en los controles esta en hacer una evaluación de microscopia que es un examen denominado colposcopia.
Colposcopia o penescopia para el hombre, etc. en el caso de la mujer la colposcopia. Esto nos permite agrandar, maximizar las células y observar si están normales o en su defecto y tienen alguna connotación especial. Insistimos si es que no presenta una lesión activa, es sexualmente activa tiene antecedentes de Herpes pues realmente lo que usted puede hacer es acudir para hacerse una colposcopia en acción directa a través de un microscopio. Ahora estas connotaciones también que son importantes vale la pena recalcar que todos los problemas de índole viral tienen tratamiento local, asintomático o sistémico que pueden volverse a presentar y que pueden estar coadyuvando o constituyendo un factor de riesgo para la presencia de enfermedades.
¿Cuales son los síntomas de las Herpes?
Los mismo que ya habíamos dicho, ardor dolor la presencia dermatoria a veces que se pasa. Dolor, calor, la presencia de fundamentalmente la presencia se un claro en el lugar donde va ha salir y la no duración que es muy típica.
